掲載日 : 2023年9月25日

インフルエンザワクチンの問診表です。

１）ワクチンについての説明文　　　PDF　　説明
２）問診表　記入してご持参ください。　PDF　問診票

体温は医院で検温しますので、
自宅での体温は記入しないでください。